嶄新治療方案 3星期速除丙型肝炎病毒

現時，全球大約有1億3千萬至1億5千萬人患有慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)感染。日前，醫學界就治療慢性丙型肝炎(Chronic Hepatitis C, CHC)發表最新突破性研究成果，由香港天下仁心腸胃及肝臟中心的創辦人- 廖家傑醫生帶領的團隊公佈了一種可於3星期內迅速有效治愈慢性丙型肝炎的藥物治療方案，並展示了其臨床研究結果報告。

廖家傑醫生訪問內容:

l   廖家傑醫生指出丙型肝炎可透過輸血、點滴或母體感染而致病，大部分感染病毒的人都沒有明顯的徵狀，所以應及早發現及治療! 有8成多人感染病毒幾十年後會惡化至肝硬化、肝癌或死亡。

l   廖家傑醫生指出今次的臨床研究打破傳統，是全球性的新突破，不再受不同品牌的藥廠所限! 是一個 “Prove of concept”引證概念的新研究。

l   廖家傑醫生表示肝炎的藥物愈來愈貴，而今次的新藥物治療組合除了可100%痊癒外，醫藥費亦可由現時約94,500美金大大減少65%，令更多丙肝的患者可承擔醫療費用從而得到徹底的治癒。

l   廖家傑醫生指出治療慢性丙型肝炎用愈短的時間根治，愈高效率，所以今次的新藥物治療沒有任何副作用。

臨床試驗者訪問內容:

兩位試驗者都屬於早期，肝炎病毒基因是1B型及沒有肝硬化的問題

l   唐慧小姐今年26歲，經常感到疲累、頭暈，前年做全方面身體檢查時才發現患上丙型肝炎，之後接受了一年肝擾素治療，但效果不大，並且在停藥一星期後復發。後來接受了今次新藥物治療，經過三星期藥物治療後，根治了肝炎的問題，還改善了精神狀態及睡眠質素。

l   王靖雯小姐今年40餘歲，於北京工作多年的她2013年做全方面身體檢查時發現患上丙型肝炎，經常感到頭痛及疲累，精神收況不佳，白血球下降，丙肝病毒指標達到6次方。王小姐服用了21天新藥物後，病毒指標下降，完全治癒了肝炎問題。

慢性丙型肝炎嶄新藥物治療方案    臨床研究結果詳情公佈

舊式的慢性丙型肝炎治療，患者需要接受24至48個星期的干擾素聯合利巴韋林治療。該方案除了治療率低，亦有產生嚴重的副作用。自從新的直接抗丙型肝炎病毒藥(Direct-acting Antiviral Agents, DAA)面世後,為慢性丙型肝炎患者痊癒帶來新希望。但新治療方案一般需要8-12星期或以上，而且費用巨大，不是人人可接受的程度。有見及此，廖家傑醫生帶領的團隊以18 位慢性丙型肝炎患者作臨床研究，參加者於3個星期內服用3種不同藥物組合sofobuvir 加上ledipasvir或daclatasvir。另外，再加入一種HCV 蛋白酶抑製劑 (protease inhibitors)，simeprevir或asunaprevir以作雞尾酒療法。研究發現以三種直接抗病毒藥物組合的治療方案，能於3個星期內迅速清除患者體內丙型肝炎病毒，証明此項藥物組合方案能進一步有效縮短HCV的治療期由8-12個星期至3星期。

該研究先篩除較難根治HCV感染的肝硬化群組，並針對病毒基因1B型以成效指導治療(response-guided therapy)作治療方案。共26位病人參加了該研究，研究人員於療程第二天檢查26位患者血液中的HCV病毒水平，選擇病毒載量下跌量跌至500 IU/mL以下的18人接受治療時間較短的3星期療程，而其他人則接受8-12星期的標準治療，結果發現這18名接受3星期治療患者的與接受8-12星期治療的成效是一樣。

作為廖醫生的合作伙伴 – 亞特蘭大埃默里大學的生化學家Dr. Raymond Schinazi認為，從18 位試驗對象100%的成功治愈率結果顯示，雖然此藥物仍於初期發展中，但這項研究已真正啟發了「如何治療丙型肝炎」的討論，並有助縮短治療策略的發展。如果研究結果成立，於療程時間大大降低同時，醫藥費亦可由現時約94,500美金大大減少65%，令更多丙肝的患者可承擔醫療費用從而得到徹底的治愈。

廖醫生團隊認為有效的藥物組合及加大現有組合的劑量可進一步縮短療程，團隊下一個目標是將療程時間縮短至2星期。

關於HCV目前情況

HCV有6個不同基因型。中國及香港地區最普遍的是基因1B型，而基因1型佔全球大約46%、較難根治的1A型則多數為美國人、22%為其他地區的基因3型。現時，全球大約有1億3千萬至1億5千萬人患有慢性丙型肝炎病毒。

現時12星期的sofosbuvir 合併ledipasvir幾乎已經可以治愈每個非肝硬化CHC病例，有大型研究發現，84%於中國的HCV患者都有一種免疫基因(技術上稱為IL28B cc)，此基因可產生強烈的自然病毒抗體，當使用有效藥物時便能產生更超然的作用。無論如何，醫學團隊正不段為HCV研究新藥物，務求能針對各種基因型作出適當治療。