【轉載】小心黃腫腳變大頸泡

文章來源:蘋果日報2012年1月4日

現年 40多歲的莫先生，去年初右腳突然紅腫，最初紅腫範圍只有約五元硬幣大小，當時無求醫。至去年中，腳腫問題惡化，雙腳均受影響，但患處不癢不痛，但他由近 150磅暴瘦至 120磅。由於有家人曾患血癌，他開始擔心自己罹患惡疾，遂向家庭醫生求診。他一度被懷疑患上靜脈曲張，但接受超聲波檢查後，沒有發現血管有栓塞。至 9月中再求診，則被懷疑感染蜂窩性組織炎致腳腫，轉介至皮膚科醫生跟進。

求診 20次才知病因

皮膚科專科醫生鄧旭明表示，接獲莫先生求診時，替他進行血壓及血脂等檢查，發現全部正常。莫先生過往健康良好，惟雙腳腫脹的情況卻異常，包括脛骨表皮增厚、凹陷、呈光澤，並有紅色斑塊；加上病人沒有蜂窩性組織炎的發燒及疼痛症狀，切片化驗也正常，初時對病因毫無頭緒。直至發現病人有頸腫症狀，遂進行血液測試，發現甲狀腺水平偏高，轉介至內分泌科跟進，證實是由格雷氏症（ Graves Disease）引致的甲亢問題。

莫先生表示一直受腳腫困擾，「外觀唔好睇，隻腳一撻撻」，加上病因不明，生活也大受影響。他說輾轉求醫多達 20次，求診費用花了近三萬元，幸好最終找到病因，對症下藥。

鄧旭明表示數年前也曾接獲一宗因甲亢致腳腫的求診個案，患者因甲狀腺活躍，體內的抗體刺激黏多醣分泌，造成皮膚增厚及腳腫，即脛前黏液性水腫。該名病人求診時，未有其他甲狀腺症狀，如眼突、手震或心跳加快，臨床上較難快速確診。他警告延誤治療甲狀腺問題，病情持續惡化，嚴重可令血液循環受阻，呼籲患者出現任何症狀都要盡快求醫。

甲亢患者女性佔九成

格雷氏症（ Graves Disease）屬自身免疫系統疾病，患者的自身抗體，會令甲狀腺荷爾蒙過度活躍，增加分泌，形成甲亢的症狀。醫學界估計數千名甲亢病人中，就有一人會出現腳腫問題。

先出現皮膚症狀較罕見

中文大學糖尿及內分泌科主管周振中指，甲狀腺荷爾蒙對人體十分重要，主管新陳代謝，包括冷熱感覺、肥胖或纖瘦，以及腸臟、肌肉及性功能。全港現時約有 8萬至 10萬名甲亢病人，大部份人的病因源自格雷氏症。常見症狀為心跳加快、頸腫、手震及暴瘦。對眼睛影響包括眼球突出、眼有紅筋及有重影。

至於皮膚症狀則較罕見，如手指尖腫脹、小腿皮膚凹凸不平及呈橙皮狀，但不會有痛楚。他估計數千名甲亢病人中，就有一至兩人會有腳腫症狀，「好少人係皮膚發病先，但都係先後次序嘅問題，可能初時病情較輕微，所以其他症狀未浮現」。

甲亢難以預防，患者有九成是女性，平均發病年齡介乎 20至 50歲。由於屬自身免疫系統疾病，多與遺傳基因或環境因素有關，包括過濾性病毒、碘吸收過多、生活壓力等，都可影響免疫系統的正常運作。

文字整理：Ladies女性健康生活雜誌編輯組(www.ladies.gig.hk)